幼儿高热惊厥应对与护理
幼儿时期,身体各项机能发育尚未完善,免疫系统也不够成熟,容易受到疾病侵袭,高热惊厥就是幼儿常见的紧急状况之一。作为保育工作者或家长,了解高热惊厥相关知识并掌握正确应对方法至关重要。
一、高热惊厥是什么
高热惊厥,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥38℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。惊厥常发生在发热24小时内,一般一次发热病程中只发作一次。
二、高热惊厥的原因
幼儿大脑发育不完善,神经细胞分化不全,髓鞘形成不完善,抑制能力较差。当体温急剧升高时,大脑皮质运动中枢神经细胞异常放电,引发惊厥。常见诱因是病毒或细菌感染导致的发热,如感冒、流感、肺炎等。
三、高热惊厥的表现
惊厥发作时,幼儿会突然意识丧失,头向后仰,双眼凝视、上翻或斜视,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,可能伴有呼吸暂停、口唇青紫,部分孩子还会出现口吐白沫、大小便失禁等情况。惊厥持续时间几秒到数分钟不等,发作后孩子可能会嗜睡、疲倦。
四、高热惊厥的应对措施
⒈保持呼吸道通畅:立即让幼儿侧卧,头偏向一侧,防止口腔分泌物或呕吐物堵塞气道引起窒息。及时清除口腔内的痰液、呕吐物等。
⒉防止受伤:移开幼儿周围可能造成伤害的物品,如尖锐的玩具、桌椅边角等。不要强行按压幼儿肢体,避免骨折或脱臼;也不要往幼儿口中塞东西,防止损伤口腔或造成窒息。
⒊记录惊厥情况:记录惊厥发作的开始时间、持续时间、发作表现等,这些信息对医生判断病情很重要。
⒋物理降温:在惊厥缓解后,若幼儿体温较高(超过38.5℃),可进行物理降温。用温水擦拭幼儿额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。也可使用退热贴贴在额头降温。
⒌及时就医:惊厥发作结束后,尽快带幼儿前往医院就诊,明确发热原因并进行针对性治疗。如果惊厥持续时间超过5分钟,应立即呼叫急救车。
五、高热惊厥的日常预防与护理
⒈日常保健:保证幼儿营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,增强幼儿免疫力。让幼儿适当进行户外活动,多晒太阳,促进钙的吸收,增强体质。根据天气变化及时给幼儿增减衣物,避免着凉或过热。
⒉发热监测与处理:平时要关注幼儿体温变化,当幼儿出现发热症状时,及时测量体温。体温在38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如温水擦浴、多喝温开水等;体温超过38.5℃,可在医生指导下合理使用退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
⒊疫苗接种:按计划为幼儿接种疫苗,可有效预防部分感染性疾病,如流感疫苗可降低流感发生几率,减少因流感导致高热惊厥的风险。